АдміністраціяPosted in Відділення

Консультативно-діагностична допомога в Поліклінічному відділенні медичної генетики та планування сім’ї КНП КОР «Київський обласний перинатальний центр» надається наступними спеціалістами:

лікарем акушер-гінекологом,
лікарями генетиками,
лікарями ультразвукової діагностики,
лікарем акушер-гінекологом з планування сім’ї,
лікарем акушер-гінекологом зі статевого виховання дітей та підлітків,
лікарем-ендокринологом,
лікарем урологом,
лікарем сексопатологом,
лікарем акушер-гінекологами з екстрагенітальної патології вагітних,
гінекологами,лікарем терапевтом ЕГП вагітних,
відділом лабораторних досліджень.

Контактний телефон: 483 00 57

Адреса: 04107, м. Київ, вул. Багговутівська, 1.
Електронна адреса: kievoblmgc@ukr.net

Структура консультативно-діагностичного відділення:

1.Медико-генетичний підрозділ:

1.1. Медико-генетична лабораторія:

1.1.1 Відділ цитогенетики;

1.1.2 Відділ неонатального скринінгу;

1.1.3 Відділ біохімії ;

1.1.4 Відділ цитології ;

1.2 Кабінет лікаря педіатра-генетика.

1.3 Кабінет акушера-гінеколога-генетика.

1.4 Кабінет ендокринолога-генетика.

1.5 Підрозділ ультразвукової пренатальної діагностики

2. Підрозділ планування сім’ї:

2.1.Кабінет лікаря з планування сім’ї.

2.2.Кабінет лікаря-гінеколога дитячого та підліткового віку.

2.3.Кабінет лікаря уролога-андролога.

2.4.Кабінет сексопатолога.

3.Поліклінічний підрозділ:

3.1.Кабінети акушерів-гінекологів.

3.2.Кабінет лікаря терапевта з екстрагенітальної патології вагітних.

І. Загальний порядок направлення вагітних, сімей, пацієнток з гінекологічною патологією до стаціонару КНП КОР «КОПЦ»:

  1. У відділення направляються мешканці Київської області відповідно до показань, затверджених даними рекомендаціями.
  2. Консультативно-діагностична допомога, а також планова госпіталізація здійснюється згідно направлення фахівців ЦРЛ, підписаного генеральним директором або медичним директором (районним акушер-гінекологом).
  3. Для звернення до Центру необхідно мати детальний витяг з історії хвороби, консультативні заключення спеціалістів на місцях, дані лабораторних обстежень, які проводились в ЦРЛ /загальний аналіз крові, сечі, ВІЛ, RW, первинне УЗ-дослідження.
  4. Вагітним жінкам при зверненні на пренатальну діагностику потрібно мати консультативне заключення спеціалістів, лабораторні обстеження, первинне УЗ обстеження (з чітким описом та терміном вагітності не пізніше 22тижнів).

II. Показання до надання поліклінічної та стаціонарної допомоги.

  1. Вагітні з екстрагенітальною патологією:
  • ревматизм: активна та неактивна фаза;
  • вроджені та набуті вади серця, опероване серце;
  • порушення серцевого ритму та провідності;
  • гіпертонічна хвороба;
  • гіпотонія вагітних;
  • міокардити, кардіоміопатії;
  • патологія нирок: пієлонефритигострі та хронічні, гломерулонефрити, аномалії розвитку;
  • ендокринопатії: цукровий діабет, хвороби надниркових залоз, щито- видної залози та інш.;
  • хронічні захворювання печінки;
  • хронічні та гострі захворювання легень (пневмонії, хронічні бронхіти, бронхіальна астма), особливо при наявності декомпенсації, оперовані легені;
  • гострі та загострені хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • захворювання опорно-рухового апарату;
  • спайкові хвороби сполучної тканини;
  • анемії (залізодефіцитні, гемолітичні, апластичні та ін.);
  • нейроциркуляторні дистонії (по гіпотонічному, гіпертонічному, кардіальному, змішаному типах);
  • алергози;
  • геморагічні діатези;
  • психічні та нервові розлади;
  • тромбофлебіти.

  1. Вагітні з акушерською патологією:

  • у терміні 22-34 т., передчасними пологами 22-34 т.
  • з високим ступенем ризику, обтяженим акушерським анамнезом;
  • АВО- та Rh–конфлікти;
  • багатоплідна вагітність;
  • оперована матка, заплановані пологи у жінок з рубцем та матці;
  • поєднання акушерської та гінекологічної патології (вагітність на фоні пухлин матки та придатків);
  • гестози (всі види поєднаних гестозів, преклампсія);
  • вагітні з аномаліями розвитку матки та статевих шляхів;
  • патологія плаценти, тяжкі гіпоксичні стани плоду;
  • патолгія прикріплення плаценти, неправильне положення плоду;
  • вагітні з інфекційними ускладненнями в анамнезі (хвороби Боткіна, токсоплазмоз та ін.);
  • вагітність із застосуванням ДРТ;
  • ЗВУР плоду з маловоддям.

    3. Прийом вагітних на комісію ДОЗ КОДА по визначенню підстав, щодо переривання вагітності в пізньому терміні (12-22 тиж.).

   4. Гінекологічна допомога.

ІII. Показання для пренатальної УЗ-діагностики.

  1. Вагітні з перинатальними втратами в анамнезі.
  2. Вагітні, які мають в анамнезі вади розвитку плоду чи новонародженого.
  3. Вагітні з ЕГП (цукровий діабет, тіреотоксикоз, вроджені вади розвитку у вагітної або близьких родичів).
  4. Вагітні з вираженою формою ХФПН та ЗВУР до 22тижнів вагітності.
  5. Вагітні, які мають підозру на внутрішньоутробне інфікування плоду, або ВВР (при умовах чіткого опису УЗД району).
  6. Звичайне невиношування.
  7. Завмерла вагітність в анамнезі.

УМОВИ: обстеження з 11 тиж. та 14 тиж. 15-22 тиж. – маркери хромосомної патології та ВВР плоду.

IV. Показання для обстеження на TORCH – інфекції.

  1. Обстеження жінок поза вагітністю.

  • Пацієнтки з перинатальними втратами в анамнезі.
  • Пацієнтки зі звичним невиношуванням – більше 2 переривань вагітності в анамнезі.
  • Жінки з ОСА (ДЦП, пологова травма, фізичні вади ), а також жінки, що мають в анамнезі викидні чи новонароджених з вадами розвитку.

  1. Обстеження жінок під час вагітності та породіль.

  • Вагітні з загрозою переривання теперішньої вагітності до 22 тижнів та які мають в анамнезі самовільні викидні, передчасні пологи або кілька епізодів загрози переривання даної вагітності.
  • Вагітні з вираженою формою ФПН та ЗВУР плоду до 22 тижнів.
  • Пацієнтки, які мають в анамнезі завмерлу вагітність, міхурів занесок, внутрішньочеревне інфікування плоду та новонародженого.

    3. Обстеження новонароджених.

  • Новонароджені з підозрою на внутрішньоутробне інфікування.
  • Новонароджені з вродженими вадами розвитку.
  • Новонароджені у матерів з верифікованою TORCH – інфекцією.

V. Показання для направлення на консультацію до лікаря-генетика (педіатра).

  1. Пацієнти з встановленою спадковою патологією та множинними вадами розвитку для прогнозу генетичного ризику або поточного контролю лікування.
  2. Затримка в психічному та соматичному розвитку.
  3. Всі види низькорослості та високорослості.
  4. ДЦП та хвороби кістково-м’язевої системи (міопатії, м’язеві дистрофії, вроджені деформації опорно-рухового апарату).
  5. Вроджені хвороби ока, та вуха, виявлені в ранньому дитячому віці.
  6. Вроджені вади серця та судин.
  7. Спадкові порушення обміну речовин(вроджений гіпотиреоз, цукровий діабет, ожиріння, целіактія, ферментопатії).
  8. Клінічне супроводження неонатальних скринінгів, орфанних захворювань
  9. Пацієнти з затяжними бронхо-легеневими захворюваннями, які не піддаються традиційним методам лікування.
  10. Пацієнти з вродженими вадами сечо-статевої системи.
  11. Пацієнти з підозрою на внутрішньоутробну інфекцію (токсоплазмотичну, цитомегаловірусну, герметичну інфекції)
  12. Ведення баз данних генетичних реєстрів новонароджених, вроджених вад розвитку, орфанних хвороб.

VI. Перелік показань для прийому сімей та вагітних на консультацію до лікаря акушер-гінеколога-генетика.

  1. Сім’ї зі спадковою патологією з метою прогнозу нащадків.
  2. Сім’ї, де зустрічалася спадкова патологія серед родини, в яких є діти з затримкою психічного та соматичного розвитку.
  3. Сім’ї з неплідністю та невиношуванням вагітності генетичного походження, в т.ч. і звичайне невиношування.
  4. Вагітні з питань прогнозу нащадків “групи ризику” (вагітні жінки після 35 років та чоловіка після 40 років), вагітні з екстрагенітальними та гінекологічними захворюваннями, кровнородинний шлюб.
  5. Вагітні та їх чоловіки, котрі мали контакт з мутагенними та тератогенними речовинами до та протягом вагітності.
  6. Пренатальна діагностика вроджених та спадкових захворювань, проведення пренатальних комбінованих скринінгів I – II триместрів вагітності з розрахунком індивідуального генетичного ризику.
  7. Вагітні з важкою ЕГП, такими як цукровий діабет тощо.
  8. Направлення на інвазивні методи діагностики (біопсія хоріону, плаценти, амніоцентез та ін.).

VII. Показання для направлення в кабінет планування сім’ї.

  1. Консультування сімей з питань планування сім’ї.
  2. Консультування з питань призначення та використання контрацепції в “групі ризику”, жінок репродуктивного віку, попередження абортів у жінок з наявністю екстрагенітальної патології (ЕГП), коли вагітність і пологи неможливі.
  3. Профілактика абортів у здорових жінок репродуктивного віку, які не планують вагітність за тих чи інших причин.
  4. Жіноче та чоловіче безпліддя різного походження.
  5. Сексуальні розлади у шлюбі.
  6. Хронічні запальні процеси статевої системи (хронічні аднексити, кольпіти, ерозії шийки матки, аномалії розвитку гені талій, первинні аменореї та розлади менструальної функції, первинні аменореї та розлади менструальної функції та інші захворювання у жінок репродуктивного віку).
  7. Невиношування вагітності.

VIII.Показання для направлення у кабінет дитячої та підліткової гінекології та статевого виховання.

  1. Затримка статевого дозрівання.
  2. Передчасне статеве дозрівання.
  3. Порушення оваріально-менструального циклу (ювенільна маткова кровотеча, аменорея, гіпоменструальний синдром, синдром Штейна-Левенталя).
  4. Запалення внутрішніх статевих органів.
  5. Пухлини та пухлиноподібні утворення геніталій.
  6. Вульвовагініти, сальпінгоофорити.
  7. Вагітність у ранньому віці.
  8. Вроджені вади статевих органів.
  9. Консультативна, навчально-методична робота по впровадженню статевого виховання та підвищення рівня статевої культури у підлітків.
  10. Системне проведення навчальної роботи серед підлітків з питань статевого розвитку та інтимних відносин та підготовки їх до створення сімейних відносин.

  11. Консультації з питань контрацепції, профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом та СНІДу.

IX.Показання для консультування хворих в гінекологічному кабінеті.

  1. Запальні процеси геніталій в разі неефективного лікування в умовах ЦРЛ.
  2. Хворі з пухлинами матки.
  3. Ендометріоз, полікістоз.
  4. Порушення менструального циклу.
  5. Хворі, що підлягають оперативному лікуванню, при наявності в них ЕГП.
  6. Повторні оперативні втручання.
  7. Цитологічне, кольпоскопічне обстеження.
  8. Консультація хворих, що направлені іншими спеціалістами.
  9. Відбір хворих на госпіталізаціюв гінекологічне відділення КОЦОЗМ та Д.
  10. Патологія шийки матки (кріо- та конізація, діатермокоагуляція).

Х. Показання для консультування уролога.

  1. Захворювання нирок: (пієлонефрит, ХНН, гідронефроз, СКХ, оперована нирка)
  2. Цистіти.
  3. Варікоцеле.
  4. Аномалії сечо-статевої системи.
  5. Уретропростатити.
  6. Непліддя.
  7. Планування

ХІ. Показання для консультування сексопатолога.

  1. Статева дисфункція: психогенна, соматична, змішана.
  2. Неплідний шлюб.
  3. Планування сім’ї.

ХІІ. Показання для консультування ендокринолога.

  1. Цукровий діабет (тип І, ІІ, гестаційний).
  2. Патологія щитовидної залози (в т.ч. оперована щитовидна залоза, стан після лікування злоякісних новоутворень).
  3. Порушення менструального циклу.
  4. Гіпоталамічний синдром.
  5. Безпліддя, аменорея.
  6. Патологічний клімакс.
  7. Захворювання гіпаталамо-гіпофізарної системи, наднирників та ін.

Завідувач Поліклінічного відділення медичної генетики і планування сім’ї з лабораторією – Поканєвич Тетяна Михайлівна.

Завідувач Клініко-діагностичної лабораторії – Лупач Тетяна Олександрівна.